2024年我国基本医保参保率稳定在95%
新华社北京3月21日电(记者徐鹏航、顾天成)国家医保局21日发布的《2024年医疗保障事业发展统计快报》显示,截至2024年底,我国基本医疗保险参保人数约13.26亿人,按应参人数测算,医保参保率稳定在95%。
根据统计快报,2024年,基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为34809.95亿元、29675.92亿元。同时,2024年全国医保系统共追回医保基金275亿元,其中,通过智能监管子系统挽回医保基金损失31亿元。
“智能监管子系统可以通过模型、大数据的筛查发现线索,实现精准监管。随着进一步推开使用,将更好守护百姓‘看病钱’‘救命钱’。”中国医保研究会常务理事蔡海清说。
在对困难人员兜底方面,统计快报显示,2024年,农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上;原承担医保脱贫攻坚任务的25个省份享受参保资助约8622.8万人;基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入人口就医2.18亿人次,减轻医疗费用负担1961.61亿元。
在价格治理方面,2024年,国家医保局开展“四同”药品价格协同治理,并常态化运行医疗服务价格动态调整机制,已累计发布20批医疗服务价格项目立项指南。统计快报数据显示,2024年,基本医保参保人住院次均费用8443.63元。
同时,医保保障不断“扩围”。2024年,国家医保药品目录新增91种药品,目录内西药和中成药总数共3159种;职工和居民医保门诊享受待遇人次双双突破30亿;门诊慢特病的跨省异地就医直接结算病种从5种增加到10种;全国住院费用跨省直接结算人次同比增长27.37%,门诊(包含普通门诊、门诊慢特病、药店购药)费用跨省直接结算人次同比增长90.18%;生育保险基金待遇支出1431.78亿元,同比增长33.92%。
统计快报显示,2018年至2024年,医保基金累计支出16.48万亿元,年均增速达11%,医保谈判新增药品协议期内销售额超过5400亿元,其中医保基金支出超过3700亿元。“这既为广大参保人提供了坚实保障,也为医药行业发展提供了有力支撑。”国家医保局规财法规司副司长张晨光说。
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